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Laryngomalacie et stridor : conduite à tenir - 19/11/22

Management of laryngomalacia and stridor

Doi : 10.1016/j.jpp.2022.09.004 
R. Luscan a, c, N. Leboulanger a, c, , N. Teissier b, c
a Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale pédiatrique, hôpital Necker–Enfants Malades, AP–HP, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Service d’ORL et chirurgie cervico-faciale pédiatrique, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
c Université Paris Cité, 15, rue de l’École de Médecine, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

La laryngomalacie est l’affection laryngée la plus fréquente du nourrisson. Bien tolérée dans une grande majorité de cas et de disparition spontanée systématique avec le temps, elle nécessite une prise charge médicale, voire chirurgicale, chez moins de 10 % des enfants. Positionnement et traitement du reflux gastro-œsophagien sont la première étape. Si nécessaire, une endoscopie au bloc opératoire sera réalisée pour permettre, entre autres, une section des replis aryépiglottiques. Cette intervention, qui doit être réalisée dans un environnement adapté, permet le contrôle des symptômes dans une grande majorité des cas avec une morbidité faible. Chez certains enfants présentant une forme très sévère et/ou des comorbidités importantes (notamment neurologique), une ventilation non invasive peut être indiquée en pré- et en postopératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Laryngomalacia is the most common laryngeal disorder in infants. Its tolerance is excellent in the vast majority of cases, and it systematically disappears spontaneously over time. It requires medical or even surgical treatment in less than 10% of children. Positioning and treatment of a gastroesophageal reflux are the first step. If necessary, an endoscopy in the operating room will be performed to allow, among other things, a section of the aryepiglottic folds. This procedure, which must be performed in a suitable environment, allows the control of symptoms in the vast majority of cases with little morbidity. In some children with a very severe form and/or important comorbidities (mostly neurological), non-invasive ventilation may be indicated pre- and postoperatively.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Stridor, Enfant, Laryngomalacie, Larynx

Keywords : Stridor, Child, Laryngomalacia, Larynx


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Vol 35 - N° 6

P. 279-283 - décembre 2022 Retour au numéro
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